理念・基本方針・患者の権利と責務など

院内感染対策指針

            1. 院内感染対策の基本的な考え

              この指針は、江南厚生病院における院内感染を予防し、患者および職員の安全と、質の高い医療を提供することを目的とする。

            2. 院内感染対策の組織

              江南厚生病院における院内感染対策を組織的及び積極的に推進し、病院衛生管理の万全を期することを目的とし、院内感染対策委員会を設置する。
              また、院内感染対策委員会の下部組織としてインフェクションコントロールチーム(ICT)と抗菌薬適正使用支援チーム(AST)を設置し、感染予防及び感染防止対策、抗菌薬の適正使用を充実させるための体制の強化を図り、その実践的活動を組織的に行う。

            3. 感染症発生状況の報告と対策

              院内感染の発生状況のモニタリング(監視)と情報の共有を図り、効果的な感染対策の立案・実施・評価を行い、院内感染の拡大防止に取り組む。

            4. 院内感染対策を周知するための職員への啓発活動

              病院職員の院内感染対策への意識向上を図るため、全職員を対象とした感染対策に関する講演会を年2回実施する。また入職時を含め、必要な機会があれば適宜研修会を実施する。

            5.  院内感染発生時の対応

              感染症発生時は、ICT主導のもとに感染対策の周知徹底を図り、感染の拡大防止に努める。なお、届出義務のある感染症患者が発生した場合には、感染症法に準じて行政機関へ報告する。

            6. 患者等に関する指針の閲覧

              患者や家族の感染対策への理解と協力を目的とし、院内感染対策指針について、院内掲示や病院のホームページに掲載し、積極的な閲覧を推進する。

            7. 院内感染対策の推進

              院内感染対策マニュアルを整備し、病院職員への周知徹底を図るとともに、定期的なマニュアルの改訂を行い、院内感染対策を推進する。

              平成20年5月1日制定
              平成31年2月1日改定

 

医療安全管理指針

                1. 医療安全管理の基本的な考え

                  この指針は、医療安全の推進を目的とし、江南厚生病院における医療事故を防止し、安全かつ適切に、質の高い医療の提供体制を確立することを目的とする。

                2. 医療安全の組織

                  医療安全管理体制の確保および推進のため、病院長直下に医療安全管理部を設置する。医療安全管理室および全部門の専任者で構成する。

                3. 医療事故の報告と対策

                  医療事故 発生時は速やかに報告 、共有を図り、効果的な対策立案・実施・評価を行い医療事故防止に取り組む。

                4. 医療安全管理の職員への啓発活動

                  病院職員の医療安全管理への意識向上を図るため、全職員を対象とした医療安全管理に関する研修会を年 2 回実施する。また入職時を含め、必要な機会があれば適宜研修会を実施する 。

                5. 患者等に関する指針の閲覧

                  患者や家族の医療安全 対策への理解と協力を目的とし、 医療安全 指針について、院内掲示や病院のホームペ ージに掲載し、積極的な閲覧を推進する。

                6. 医療安全対策の推進

                  医療安全マニュアルを整備し、病院職員への周知徹底を図るとともに、 定期的なマニュアルの改訂を行い、 医療安全対策を推進する。

                   

平成20年5月1日制定
平成31年4月1日改定