患者さんの紹介方法
診察予約の方法
窓口 | 2階 地域医療連携センター |
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受付時間 | 月~金曜日 8:30~19:00 土曜日 8:30~12:00 |
連絡先 | TEL:0587-51-3344(直通) FAX:0587-51-3343(専用) |
ご紹介の手順
-
診療情報提供書(診察・検査依頼)〔以下、診療情報提供書という〕に必要事項をご記入のうえ、1枚目をFAX送信してください。(「診療担当医表」参照)
- お急ぎの場合は電話でも受け付けております。希望日をお申し出ください。
予約日をお伝えしますので、後ほど診療情報提供書のFAX送信をお願いいたします。 - 手続き上、遅くとも予約日の2日前迄にFAX送信お願いいたします(休診日を除く)。
原則、患者さん個人からの予約は受け付けておりません。 - 診療情報提供書は2枚複写となっております。
1枚目・・・FAX・江南厚生病院用、2枚目・・・紹介元控
- お急ぎの場合は電話でも受け付けております。希望日をお申し出ください。
-
予約日時を取得後、「予約票」にてFAX返信いたします。
-
患者さんへは、1階「紹介受付」へお越しいただくようご説明願います。
-
受診後「返書」にてFAX報告いたします。
診療後は、特殊な場合(悪性腫瘍・難病等)を除き、原則逆紹介いたします。
- 当日ご持参いただくもの
- 診療情報提供書・健康保険証(公費受給者証)・予約票・診察券
時間外に届いた診察予約依頼
希望日をご記入のうえ、診療情報提供書をFAX送信していただいた場合は、翌診療日8:30以降に予約票を返信いたしますので、患者さんへのご説明をお願いいたします。
時間外受診の場合
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当直医に直接電話連絡をお願いいたします。(代表:0587-51-3333)
・FAX送信される場合は、代表番号0587-51-3300にお願いいたします。
・こども救急診察は休日9:00~16:30となります。
・時間外のMRIは原則行っておりません。(必要性がある場合はその限りではありません。) -
患者さんには診療情報提供書(1枚目)と保険証を持参して、時間外受付に来院していただくようご説明願います。
検査依頼
窓口 | 2階 地域医療連携センター |
---|---|
受付時間 | 月~金曜日 8:30~19:00 土曜日 8:30~12:00 |
連絡先 | TEL:0587-51-3344(直通) FAX:0587-51-3343(専用) |
お受けしている検査項目
検査項目 | 検査結果のお渡し方法 | |
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放射線検査 | CT、MRI、アイソトープ、PET-CT | 結果レポート、CD-R・フィルム画像は後日紹介元医療機関に郵送(配送)とさせていただいております。 |
内視鏡検査 | 胃カメラ | 「生検なし」の場合は、検査終了後患者さんに直接お渡しします。 「生検あり」の場合は、患者さんが検査結果を聞きに来院された際にお渡しいたします。 |
胃瘻交換 | 原則として当日患者さんにお渡しいたします。お渡しできない場合は、後日紹介元医療機関に送付いたします。 | |
生理検査等 | 超音波(腹部・甲状腺) | 原則として当日患者さんにお渡しいたします。お渡しできない場合は、後日紹介元医療機関に送付いたします。 |
成人脳波 | 紹介元への結果の送付が10日ほどかかります。 |
ご紹介の手順
-
診療情報提供書(診察・検査依頼)〔以下、診療情報提供書という〕に必要事項をご記入のうえ、1枚目をFAX送信してください。(「診療担当医表」参照)
- お急ぎの場合は電話でも受け付けております。希望日をお申し出ください。
予約日をお伝えしますので、後ほど診療情報提供書のFAX送信をお願いいたします。 - 手続き上、遅くとも予約日の2日前迄にFAX送信お願いいたします(休診日を除く)。
原則、患者さん個人からの予約は受け付けておりません。 - 診療情報提供書は2枚複写となっております。
1枚目・・・FAX・江南厚生病院用、2枚目・・・紹介元控
- お急ぎの場合は電話でも受け付けております。希望日をお申し出ください。
-
予約日時を取得後、「予約票」にてFAX返信いたします。
-
患者さんへは1階「紹介受付」へお越しいただくようご説明願います。
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検査終了後、会計を済ませ帰宅していただきます。
ご紹介に必要な書類
- 診療情報提供書(診察・検査依頼){医科用} (Excel形式) (PDF形式)
- 診療情報提供書(診察・検査依頼){歯科用} (Excel形式) (PDF形式)
- 江南厚生病院CKD連携(初診用) (Excel形式)(PDF形式)
- 江南厚生病院CKD連携(再紹介チェックシート) (Excel形式)(PDF形式)
- セカンドオピニオン外来申込書 (Excel形式)(PDF形式)
- セカンドオピニオン同意書 (Excel形式)(PDF形式)
- 診療情報提供書(PET-CT用) (Excel形式) (PDF形式)
- PET-CTを受ける患者さんへ (Word形式)
- 単純MRI検査依頼書 (Word形式) (PDF形式)
- 造影MRI検査依頼書 (Word形式) (PDF形式)
- 造影CT問診票及び同意書 (Word形式) (PDF形式)
- 検査説明・問診書(胃カメラ用) (Word形式) (PDF形式)
- 胃瘻チューブ交換説明・同意書 (Word形式) (PDF形式)
- がん地域連携パスについて (Word形式)
- がん地域連携パス:受診時情報提供書(大腸がん・胃がん用) (Word形式) (PDF形式)
- がん地域連携パス:受診時情報提供書(乳がん用) (Word形式) (PDF形式)